badania tarczycy, badania tarczycy z krwi, hashimoto badania, niedoczynność tarczycy badania

29 listopada 2021

Podejrzewasz u siebie Hashimoto? Sprawdź, jakie badania tarczycy wykonać!

Natalia Swietlicka

Co się dzieje, zanim zdecydujesz się na badania tarczycy? Zaczynasz zauważać u siebie niepokojące objawy – notoryczne zmęczenie, problemy z koncentracją, gulę w przełyku, wypadające włosy, spadek libido. Wszystko wskazuje na Hashimoto. Przeszukujesz fora internetowe, grupy na Facebooku, blogi. Napotykasz się na milion informacji, często sprzecznych: 

„Badaj Tylko TSH”.

„Najważniejszy jest wynik przeciwciał”

„U mnie Hashimoto wyszło po FT3 i F4”. 

 

Badania tarczycy – od czego zacząć?

Badania tarczycy są różne, ich przepisywanie zależy od lekarza oraz od Twoich objawów. Postaramy się nieco rozjaśnić temat i rozwiać ewentualne wątpliwości na temat słuszności wykonywania konkretnych badań. Na samym początku warto zaznaczyć, że interpretacją badań zajmuje się zawsze lekarz. Zachęcam jednak do wnikliwego spojrzenia, nawet na opinie specjalistów, a w razie wątpliwości- zadawania pytań na nurtujące nas zagadnienia. Wizyty lekarskie są dla Ciebie więc pytaj o wszystkie nieznane słowa, skróty i wyniki.

 

Zrozum swoje hormony

Badania tarczycy to jedno, ale zrozumienie ich zasadności to druga ważna sprawa. Dla zrozumienia zmian zachodzących w naszym organizmie, prześledźmy wspólnie losy hormonów w przebiegu choroby Hashimoto. Nieleczone zapalenie tarczycy prowadzi do jej niedoczynności. Czynność tego gruczołu regulowana jest przez przysadkę mózgową. Jest to swojego rodzaju centrum dowodzenia.  Przysadka mózgowa produkuje hormon tyreotropowy (TSH). Działa on na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Gdy tarczyca produkuje zbyt mało hormonów T3 (trójjodotyroniny) i T4 (tyroksyny), przysadka wysyła swoich pośredników (TSH), którzy przekazują informację “halo! tarczyco-produkuj hormony!”. Toczący się w organizmie stan zapalny, prowadzi do upośledzenia produkcji odpowiedniej ilości wcześniej wspomnianych T3 i T4, przysadka najczęściej wysyła jeszcze więcej TSH. 

 

Badania tarczycy – ZŁOTE TRIO 

W internecie szukając tematyki „badania tarczycy” możesz natchnąć się na stwierdzenie złote trio diagnostyki. To badania najczęściej polecane w celu sprawdzenia stanu tarczycy. Oznaczenie poziomu każdego z nich określa się mianem złotego standardu. W skład trio wchodzi:

 

Jego podwyższony poziom może wskazać na niedoczynność tarczycy. Zakresy TSH są unikalne dla każdego pacjenta, analizą więc zajmuje się lekarz. Wynik mieszczący się w normie nie musi odzwierciedlać stanu zdrowia organizmu.

 

  • FT3 (trijodotyronina) i FT4 (tyroksyna) 

Są to wolne hormony tarczycy. Dopiero przy analizie tych dwóch ostatnich można stwierdzić lub wykluczyć niedoczynność tarczycy, występującą m.in. w przebiegu choroby Hashimoto.

 

Często podczas badania w ramach publicznej opieki zdrowotnej zlecane jest jedynie TSH, co jest dużym błędem ze względu na mnogość czynników wpływających na jego poziom.

 

Czy trójka tarczycowa wystarczy?

Niestety nie. Choroba Hashimoto tym różni się tym od zwykłej niedoczynności, że jest schorzeniem autoimmunologicznym. Wiąże się to ze stanem zapalnym, który przekłada się na obecność przeciwciał przeciw komórkom tarczycy. W przypadku podejrzenia Hashimoto najczęściej oznacza się 2 rodzaje przeciwciał przeciwtarczycowych:

  • antyTPO – stwierdza się u 95% chorych 
  • antyTG – stwierdza się u 70% chorych

 

Jak możesz zauważyć, jako badania tarczycy w kierunku wykrycia Hashimoto bardziej miarodajne jest antyTPO. To właśnie wynik tego badania najczęściej pozwala stwierdzić chorobę Hashimoto i jednocześnie zróżnicować ją od zwykłej niedoczynności. Przy tym wszystkim pamiętaj, że dodatni poziom przeciwciał nie jest dodatni dla wszystkich osób z zapaleniem tarczycy, a niektóre osoby mają niedoczynność tarczycy, bez obecności przeciwciał.

 

Badania tarczycy z krwi za nami, czas na USG!

W chorobie Hashimoto dochodzi do zmian wielkości tego gruczołu. Pamiętaj, że nie każde powiększenie lub zmniejszenie gruczołu będzie oznaczało zmianę chorobową. Interpretacją badania zawsze zajmuje się lekarz. Na podstawie wyniku USG możesz wyliczyć objętość swojej tarczycy. Możesz to zrobić za pomocą kalkulatora dostępnego na naszej stronie!

 

TEGO NIE MOŻESZ POMINĄĆ!

Te badania nie pozwolą postawić diagnozy, ale są niezwykle istotne. Chorobie Hashimoto często dzielnie towarzyszy insulinooporność i podwyższony poziom cholesterolu, przez co ważne jest wykonanie krzywej glukozowej i insulinowej oraz lipidogramu.

 

Badania tarczycy PAKIET PREMIUM

Nadmiar monet w portfelu, chęć zabłyśnięcia przed endokrynologiem, dobry humor zlecającego badania lub niejasność poprzedników wyników (mało, ale wciąż prawdopodobne). Czasami istnieje konieczność poszerzenia diagnostyki i tutaj wkraczają inne badania tarczycy: 

 

  • rT3- odwrotna trójjodotyronina

Nazywana również anty hormonem tarczycy, jest jej nieaktywną formą. rT3 blokuje receptory zarezerwowane dla T3, przez co tarczyca dostaje sygnał „ok, mam wystarczająco dużo hormonów” i nie produkuje ich w odpowiedniej ilości. Marker stosowany w różnicowaniu zespołu niskiej T3 i rzeczywistej niedoczynności tarczycy.

 

  • TRAb – przeciwciała przeciwko TSH. Wśród nich szczególnie istotny jest wynik TBII. Przeciwciała te utrudniają wiązanie TSH z receptorami w tarczycy. Hormon tyreotropowy nie może wówczas odpowiednio stymulować tarczycy i upośledza wytwarzanie jej własnych hormonów.

 

Podsumowanie


Jak możesz zauważyć diagnostyka w kierunku choroby Hashimoto nie zawsze należy do najprostszych. Szczególnie istotne jest wykluczenie schorzeń, które wymagają innego leczenia. Do diagnostyki potrzebujemy kilku parametrów, jeśli lekarz odmawia Ci jakiegokolwiek to może warto z nim o tym porozmawiać lub jeśli nie czujesz do niego zaufania… warto go zmienić! Diagnostyka jest szalenie istotna, by wykryć co powoduje Twoje objawy. A po więcej ciekawostek ale i konkretnych informacji na temat Hashimoto zapraszamy Cię również do aplikacji Hashiona lub do naszej wyjątkowej grupy wsparcia na Facebooku!

 

Źródła
Natalia Swietlicka

I am a 3rd year student of Dietetics at Warsaw University of Life Sciences. I am interested in hormonal dietetics and diet therapy in neurodegenerative diseases. It is very important for me to have a holistic approach to the whole body, which in the context of health puts equally balanced diet, appropriate for our lifestyle physical activity and quality and quantity of sleep. Privately I am interested in culinary photography and plant-based cuisine. On my list of unchecked goals is, among others, half marathon.